Uma pesquisa conduzida pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) envolvendo 1.274 pacientes em sete pa\u00edses latino-americanos revelou que a maior carga gen\u00e9tica de ancestralidade ind\u00edgena est\u00e1 associada a um aumento no risco de cirrose grave e insufici\u00eancia hep\u00e1tica. Os resultados indicam que a ancestralidade gen\u00e9tica pode estar relacionada a uma resposta inflamat\u00f3ria mais intensa no f\u00edgado, e futuras investiga\u00e7\u00f5es poder\u00e3o identificar os genes envolvidos nesse processo. As conclus\u00f5es do estudo foram publicadas em um artigo na revista cient\u00edfica Gastroenterology.
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A insufici\u00eancia hep\u00e1tica \u00e9 uma das manifesta\u00e7\u00f5es da cirrose grave e afeta praticamente todos os \u00f3rg\u00e3os. Os pacientes podem apresentar fadiga, icter\u00edcia (colora\u00e7\u00e3o amarela nos olhos), ac\u00famulo de l\u00edquido, sangramentos, altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, infec\u00e7\u00f5es e um maior risco de c\u00e2ncer de f\u00edgado. O professor Alberto Farias, que coordenou o estudo juntamente com o professor Flair Jos\u00e9 Carrilho no Departamento de Gastroenterologia da FMUSP, explica que, na fase inicial, uma pessoa pode n\u00e3o apresentar sintomas ou ter sintomas inespec\u00edficos, conhecida como cirrose compensada. No entanto, \u00e9 necess\u00e1rio que ocorra uma les\u00e3o ou destrui\u00e7\u00e3o intensa do \u00f3rg\u00e3o para que as manifesta\u00e7\u00f5es t\u00edpicas surjam.
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A cirrose pode ter diferentes causas, sendo um equ\u00edvoco comum pensar que o \u00e1lcool \u00e9 a principal delas. As hepatites cr\u00f4nicas causadas por v\u00edrus e a esteatose hep\u00e1tica (f\u00edgado gorduroso) tamb\u00e9m s\u00e3o reconhecidas como importantes causas de cirrose na popula\u00e7\u00e3o. Farias destaca que a cirrose \u00e9 respons\u00e1vel por uma em cada 25 mortes no mundo, com cerca de 2 milh\u00f5es de casos, e \u00e9 a sexta causa mais comum de morte no Brasil.
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O estudo, denominado Preval\u00eancia, Epidemiologia, Caracteriza\u00e7\u00e3o e Mecanismos da S\u00edndrome de Fal\u00eancia Aguda sobre Cr\u00f4nica do F\u00edgado (Aclara), contou com a participa\u00e7\u00e3o de 150 pesquisadores de 44 hospitais em sete pa\u00edses latino-americanos (Argentina, Brasil, Chile, Col\u00f4mbia, M\u00e9xico, Paraguai e Peru). Ele investigou o impacto da ancestralidade gen\u00e9tica e racial na cirrose agudamente descompensada grave, uma condi\u00e7\u00e3o caracterizada por inflama\u00e7\u00e3o, fal\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os e alto risco de mortalidade em curto prazo. O estudo foi promovido e patrocinado pela Funda\u00e7\u00e3o Europeia para Estudo do F\u00edgado (EF-CLIF), sediada em Barcelona, Espanha.
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Durante quatro anos, foram recrutados 1.274 pacientes para a pesquisa, comparando um grande n\u00famero de genes de pessoas com ascend\u00eancia nativo-americana (ind\u00edgena) com grupos de ascend\u00eancia europeia e africana, todos com cirrose agudamente descompensada. Farias ressalta que o estudo n\u00e3o se limitou apenas ao registro de caracter\u00edsticas raciais, uma vez que uma pessoa pode ter tra\u00e7os f\u00edsicos de uma ra\u00e7a e parte da carga gen\u00e9tica de outra, o que \u00e9 comum em pa\u00edses latino-americanos devido \u00e0 miscigena\u00e7\u00e3o de povos.
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Os resultados mostraram que a cada 10% de ancestralidade nativo-americana (DNA de origem ind\u00edgena), o risco de desenvolver uma forma grave de cirrose aumenta em 8%. Por exemplo, uma pessoa com 20% de ancestralidade nativo-americana teria um risco aumentado em 16% e assim por diante. Farias destaca que qualquer pessoa com ancestralidade gen\u00e9tica ind\u00edgena se enquadra nesse perfil, muitas vezes sem saber.
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O estudo tamb\u00e9m avaliou se esses resultados refletiam apenas a desigualdade de acesso a hospitais de alta qualidade. No entanto, observou-se que a ancestralidade gen\u00e9tica foi o fator determinante, indicando que provavelmente est\u00e1 relacionada ao desencadeamento de uma resposta inflamat\u00f3ria mais intensa no f\u00edgado. O pr\u00f3ximo passo da pesquisa ser\u00e1 estudar detalhadamente os genes envolvidos nesse processo e propor terapias mais espec\u00edficas.
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De acordo com Farias, a possibilidade de identificar pessoas com maior risco de desenvolver formas graves de cirrose pode ser considerada em futuros programas de medicina de precis\u00e3o. Essa abordagem personalizada do cuidado m\u00e9dico, com base nas caracter\u00edsticas de cada indiv\u00edduo, resulta em diagn\u00f3sticos mais precoces, tratamentos mais eficazes e, em \u00faltima an\u00e1lise, um menor risco de morte. Al\u00e9m do benef\u00edcio para o paciente, a medicina de precis\u00e3o pode influenciar pol\u00edticas p\u00fablicas e levar a uma redu\u00e7\u00e3o nos custos do sistema de sa\u00fade.
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Farias tamb\u00e9m destaca que a quantidade de casos de cirrose poderia ser drasticamente reduzida com acesso a informa\u00e7\u00f5es de qualidade. Campanhas educativas sobre os riscos do \u00e1lcool e seu consumo moderado, testes para detec\u00e7\u00e3o de hepatites virais e vacina\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de um estilo de vida saud\u00e1vel com controle de peso, poderiam ajudar a reduzir as estat\u00edsticas relacionadas \u00e0 cirrose. Ele ressalta que poucas pessoas sabem que o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) oferece testes e tratamento gratuitos para as hepatites virais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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