Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, divulgados em outubro deste ano, indicam que a s\u00edfilis segue em acelerado crescimento no Brasil, em sintonia com uma tend\u00eancia observada em diversos pa\u00edses. O cen\u00e1rio \u00e9 ainda mais preocupante entre gestantes: de 2005 a junho de 2025, foram registrados 810.246 casos no pa\u00eds. Desse total, 45,7% ocorreram na Regi\u00e3o Sudeste, 21,1% no Nordeste, 14,4% no Sul, 10,2% no Norte e 8,6% no Centro-Oeste.
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Em 2024, a taxa nacional de detec\u00e7\u00e3o chegou a 35,4 casos por mil nascidos vivos, evidenciando o avan\u00e7o da transmiss\u00e3o vertical da doen\u00e7a, quando a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 passada da m\u00e3e para o beb\u00ea.
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Segundo a ginecologista Helaine Maria Besteti Pires Mayer Milanez, integrante da Comiss\u00e3o Nacional Especializada em Doen\u00e7as Infectocontagiosas da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo), o combate \u00e0 s\u00edfilis cong\u00eanita \u00e9 um desafio antigo no pa\u00eds. \u201cSempre tivemos problemas com a s\u00edfilis no Brasil. H\u00e1 d\u00e9cadas n\u00e3o conseguimos reduzir esses n\u00fameros de forma consistente\u201d, afirmou em entrevista \u00e0 Ag\u00eancia Brasil.
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Embora seja uma infec\u00e7\u00e3o de f\u00e1cil diagn\u00f3stico, rastreamento simples e tratamento de baixo custo \u2014 especialmente quando comparada ao HIV \u2014, o enfrentamento ainda \u00e9 insuficiente, sobretudo entre mulheres jovens, gestantes e rec\u00e9m-nascidos. Para a especialista, o pa\u00eds enfrenta um problema grave na popula\u00e7\u00e3o adulta jovem e em idade reprodutiva, o que impacta diretamente o aumento da transmiss\u00e3o vertical. Diferentemente do HIV, a s\u00edfilis ainda n\u00e3o apresentou avan\u00e7os significativos no controle.
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Subdiagn\u00f3stico e falhas no pr\u00e9-natal<\/strong><\/p>\n\n\n\n Helaine alerta para o subdiagn\u00f3stico da doen\u00e7a na \u00e1rea da sa\u00fade. O exame mais utilizado no Brasil \u00e9 o VDRL, um teste n\u00e3o trepon\u00eamico que, apesar de n\u00e3o ser espec\u00edfico para o agente causador da s\u00edfilis, permite identificar a infec\u00e7\u00e3o e acompanhar a resposta ao tratamento. J\u00e1 o teste trepon\u00eamico, quando positivo, permanece assim por toda a vida. Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, segundo a m\u00e9dica, muitos profissionais interpretam de forma equivocada resultados com teste trepon\u00eamico positivo e VDRL negativo, considerando-os apenas como \u201ccicatriz sorol\u00f3gica\u201d e dispensando o tratamento. \u201cEsse \u00e9 um erro grave. Muitas gestantes apresentam VDRL positivo ou com t\u00edtulo baixo e, sem o tratamento adequado, mant\u00eam o ciclo de infec\u00e7\u00e3o, contaminando o parceiro e o feto\u201d, explicou. Outro fator cr\u00edtico \u00e9 a falta de tratamento do parceiro sexual. Em muitos casos, ele \u00e9 tratado de forma inadequada ou sequer recebe medica\u00e7\u00e3o, o que favorece a reinfec\u00e7\u00e3o da gestante e aumenta o risco de transmiss\u00e3o para o beb\u00ea. A soma do diagn\u00f3stico falho e da desvaloriza\u00e7\u00e3o da sorologia no pr\u00e9-natal frequentemente resulta em casos de s\u00edfilis cong\u00eanita. A Febrasgo oferece cursos de capacita\u00e7\u00e3o sobre preven\u00e7\u00e3o e tratamento das Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis (ISTs), al\u00e9m de materiais t\u00e9cnicos voltados aos profissionais de sa\u00fade. Helaine tamb\u00e9m integra o grupo de transmiss\u00e3o vertical do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, respons\u00e1vel por protocolos cl\u00ednicos e diretrizes terap\u00eauticas para s\u00edfilis, HIV e hepatites virais, dispon\u00edveis online. \u201cInforma\u00e7\u00e3o existe. O que falta \u00e9 aplica\u00e7\u00e3o correta e estudo. A s\u00edfilis cong\u00eanita \u00e9 hoje um dos principais indicadores da qualidade da aten\u00e7\u00e3o pr\u00e9-natal\u201d, destacou. Grupos mais afetados<\/strong><\/p>\n\n\n\n Atualmente, os maiores \u00edndices de infec\u00e7\u00e3o por s\u00edfilis e HIV no Brasil concentram-se entre jovens de 15 a 25 anos e tamb\u00e9m na popula\u00e7\u00e3o idosa. Entre os jovens, a redu\u00e7\u00e3o do medo das ISTs e o abandono dos m\u00e9todos de barreira contribu\u00edram para o aumento dos casos. No caso do HIV, o avan\u00e7o do tratamento, que transformou a doen\u00e7a em condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica control\u00e1vel, tamb\u00e9m levou \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da percep\u00e7\u00e3o de risco. J\u00e1 entre os idosos, o aumento da vida sexual ativa, impulsionado por medicamentos que melhoram o desempenho sexual, aliado \u00e0 aus\u00eancia do risco de gravidez, favorece o abandono do uso de preservativos. Outro agravante \u00e9 que mais de 80% das gestantes infectadas n\u00e3o apresentam sintomas durante a gravidez, caracterizando a forma latente da doen\u00e7a. Sem a interpreta\u00e7\u00e3o correta dos exames, a infec\u00e7\u00e3o permanece sem tratamento e pode ser transmitida ao beb\u00ea. Nos homens, a preval\u00eancia da forma assintom\u00e1tica tamb\u00e9m \u00e9 elevada. A les\u00e3o inicial da s\u00edfilis \u2014 uma \u00falcera genital \u2014 muitas vezes desaparece espontaneamente, mesmo sem tratamento, o que leva o indiv\u00edduo a n\u00e3o procurar atendimento e a continuar transmitindo a doen\u00e7a. Nas mulheres, essas les\u00f5es geralmente ficam ocultas no colo do \u00fatero ou no fundo da vagina, passando despercebidas. Riscos e alerta no Carnaval<\/strong><\/p>\n\n\n\n A s\u00edfilis apresenta sinais cl\u00ednicos nas fases prim\u00e1ria e secund\u00e1ria, mas torna-se assintom\u00e1tica na fase latente, per\u00edodo em que a transmiss\u00e3o continua ocorrendo. Em fases iniciais, os exames laboratoriais podem ser negativos, positivando apenas semanas depois, o que dificulta o diagn\u00f3stico precoce. Com a proximidade do Carnaval, o risco de cont\u00e1gio aumenta, j\u00e1 que pr\u00e1ticas sexuais sem prote\u00e7\u00e3o tendem a ser mais frequentes. \u201cO abandono dos m\u00e9todos de barreira tem impulsionado o crescimento das infec\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis\u201d, alertou a especialista. Ela lembrou que, no caso do HIV, existe a PrEP (Profilaxia Pr\u00e9-Exposi\u00e7\u00e3o), dispon\u00edvel gratuitamente no SUS, capaz de reduzir em mais de 90% o risco de infec\u00e7\u00e3o quando utilizada corretamente. No entanto, a prote\u00e7\u00e3o n\u00e3o se estende a outras ISTs, como a s\u00edfilis. Sem tratamento, a doen\u00e7a pode evoluir para a fase secund\u00e1ria, com manchas pelo corpo, inclusive nas palmas das m\u00e3os e plantas dos p\u00e9s, al\u00e9m de queda de cabelo e les\u00f5es genitais. \u201cEm gestantes com s\u00edfilis recente, o risco de infec\u00e7\u00e3o fetal pode chegar a 100%, o que torna o diagn\u00f3stico e o tratamento imediatos absolutamente essenciais\u201d, concluiu a m\u00e9dica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, divulgados em outubro deste ano, indicam que a s\u00edfilis segue em acelerado crescimento no Brasil, em sintonia com uma tend\u00eancia observada em diversos pa\u00edses. O cen\u00e1rio \u00e9 ainda mais preocupante entre gestantes: de 2005 a junho de 2025, foram registrados 810.246 casos no pa\u00eds. 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